운동상해 2015 건강운동관리사

1. 무릎관절(슬관절, knee joint)의 손상은 불행한 3화음(unhappy triad)과 같은 복합적인 손상을 유발할 수 있다. 아래 <보기>에서 불행한 3화음의 손상 조직들로 맞게 짝지어진 것은?<건15>

㉠ 앞십자인대(전방십자인대, anterior cruciate ligament)

㉡ 뒤십자인대(후방십자인대, posterior cruciate ligament)

㉢ 안쪽곁인대(내측측부인대, medial collateral ligament)

㉣ 가쪽곁인대(외측측부인대, lateral collateral ligament)

㉤ 안쪽반달연골(내측반월상연골, medial meniscus)

㉥ 가쪽반달연골(외측반월상연골, lateral meniscus)

① ㉠, ㉣, ㉤     ② ㉡, ㉣, ㉥    ③ ㉠, ㉢, ㉤    ④  ㉡, ㉢, ㉥

2. <보기>에서 설명하고 있는 질환과 검사방법으로 옳은 것은?<건15>

축구가 취미인 강씨는 어느 날 축구 경기 중 허리통증과 엉덩부위(둔부) 및 하지의 피부절을 따라 왼쪽 다리로 방사되는 저림 증상을 호소하였다. 통증은 오래 앉아있거나 몸을 앞으로 숙이는 동작에서 증가하는 것으로 나타났다.

① 퇴행성디스크(degenerative disc) - 슬럼프 검사(slump test)

② 허리 추간판탈출증(lumbar herniated nucleus pulposus) - 하지 직거상 검사(straight leg raising test)

③ 척추분리증(spondylolysis) - 하지 직거상 검사

④ 척추관협착증(spinal stenosis) - 슬럼프 검사

3. 팔꿉관절(주관절, elbow joint)의 가쪽위관절융기염(외측상과염, lateral epicondylitis) 손상기전으로 옳은 것은?<건15>

① 팔꿉관절 굽힘근(굴곡근, flexor)과 엎침근(회내근, pronator)의 지속적인 미세손상

② 팔꿉관절 굽힘근, 뒤침근(회외근, supinator)의 지속적인 미세손상

③ 팔꿉관절 폄근(신전근, extensor), 엎침근의 지속적인 미세손상

④ 팔꿉관절 폄근 및 뒤침근의 지속적인 미세손상

4. 인조잔디라는 환경적 요인으로 인해 훈련 중 발생할 수 있는 손상으로 옳지 않은 것은?<건15>

① 천연잔디보다 손상을 야기할 확률이 낮다.

② 인조잔디에서 많이 발생하는 손상은 찰과상과 터프토우(turf toe)이다.

③ 미끄러운 지면으로 넘어지는 경우 마찰열로 인해 화상을 입을 수 있다.

④ 천연잔디보다 빠른 속력이 나기 때문에 충돌 시 잠재적으로 더 큰 손상을 유발할 수 있다.

5. 뇌진탕 후 증후군에 대한 설명으로 옳은 것은? <건15>

① 뇌진탕 후 증후군은 의식불명과 동반하여 나타난다.

② 증상으로 빈혈, 편두통, 기억상실 등이 나타난다.

③ 증상은 외상 후 즉시 사라지지 않으며 몇 주에서 몇 개월간 지속되기도 한다.

④ 뇌진탕 후 증후군은 경미하거나 심각한 뇌진탕  모두에서 나타날 수 있다.

6. 무릎넙다리 통증증후군(슬개대퇴 통증증후군, patellofemoral pain syndrome) 환자의 재활 운동 시 ⌜중기단계-치유기⌟에 적용되어야 할 운동 프로그램의 내용으로 바른 것은?<건15>

① 앞쪽 무릎에 통증을 유발시키는 원인을 찾아 통증 경감을 위한 치료에 집중한다.

② 안쪽넓은빗근(내측사근, vastus medialis obliquus)의 근력운동과 뒤넙다리근(슬와근, hamstrings)의 스트레칭에 중점을 둔다.

③ 제한된 관절각도에서의 무릎관절 등척성 운동을 집중적으로 실시한다.

④ 무릎뼈(슬개골, patella)의 부정렬을 교정하기 위해 보장구(orthosis)를 사용하면 안 된다.

7. 재활 운동프로그램 진행에서 <보기>에 해당하는 운동 단계로 옳은 것은?<건15>

㉠ 재활의 1차적 초점은 부종을 조절하는 것이다.

㉡ 손상부위의 휴식이 매우 중요하다.

㉢ 손상에 의해 영향을 받지 않은 신체 부위는 근력과 유연성 운동을 실시해야 한다.

① 수술이전 운동 단계

② 급성 반응 단계

③ 섬유아세포(fibroblast) 재생 단계

④ 성숙-재형성 단계

8. <보기>에서 설명하고 있는 손상평가 방법은?<건15>

㉠ 환자는 서거나 앉게 한 다음 환측 어깨를 90° 굽힘(굴곡, flexion) 15° 수평모음(수평내전, horizontal adduction)을 한다.

㉡ 그리고, 아래팔(전완, forearm)은 안쪽돌림(내회전, internal rotation)시킨다.

㉢ 검사자는 환자 앞 또는 옆에 서서 한 손으로 손목을 잡고 아래쪽 방향으로 힘을 가하면서 환자에게 저항하게 한다.

㉣ 그리고 환자의 아래팔을 가쪽돌림(외회전, external rotation)시킨 후 동일한 방법으로 힘을 가하면서 저항하게 한다.

㉤ 양성은 안쪽돌림 시에는 통증이 있지만, 가쪽돌림 시에는 통증이 없는 경우이다.

① 오브라이언 검사(O'brien test)

② 스피드 검사(Speed test)

③ 드롭암 검사(Drop arm test)

④ 엠프티 캔 검사(Empty can test)

9. 엉덩관절(고관절, hip joint) 및 골반의 평가방법과 평가목적이 옳지 않은 것은?<건15>

① 토마스 검사(Thomas test) – 엉덩관절(고관절, hip joint) 구축

② 패트릭 검사(Patrick test, FABER) – 엉덩관절과 엉치엉덩관절(천장관절, sacroiliac joint)

③ 트렌델렌버그 검사(Trendelenburgs test) – 엉덩관절과 모음근(내전근, adductor)

④ 오버 검사(Ober's test) – 넙다리근막긴장근(대퇴근막긴장근, tensor fasciae latae)과 엉덩정강인대(장경인대, iliotibial tract)

10. <보기>에 제시된 재활 운동프로그램의 구성요소를 적용하는 순서가 바르게 연결된 것은?<건15>

㉠ 통증 및 부종 조절

㉡ 근신경 조절능력 회복

㉢ 근력, 근지구력 회복

㉣ 관절운동범위 회복

㉤ 기능적 진전

① ㉣→㉠→㉢→㉤→㉡     ② ㉠→㉢→㉣→㉤→㉡

③ ㉣→㉠→㉢→㉡→㉤     ④ ㉠→㉣→㉢→㉡→㉤

11. 급성 손상에 대한 초기 치료 시 얼음찜질을 하는 이유로 틀린 것은?<건15>

① 통증을 완화시킨다.

② 혈관의 국소적 표면 수축을 촉진시킨다.

③ 화학적 매개체 방출을 증가시킨다.

④ 조직의 산소 필요량을 감소시킨다.

12. 배구, 수영, 골프, 야구 등과 같이 오버헤드(overhead) 활동에 참여하는 사람들의 어깨 손상을 예방하기 위한 운동과 운동목적이 옳지 않은 것은?<건15>

① 슬리퍼 스트레치(sleeper stretch) - 어깨관절의 안쪽돌림(내회전, internal rotation)의 관절운동범위 증가

② 스캡션(scaption) - 마름근(능형근, rhomboid)의 근력과 근지구력 강화

③ 푸시-업 플러스(push-up plus) - 앞톱니근(전거근, serratus anterior muscle)의 근력과 근지구력 강화

④ 몸통 교차 스트레치(cross body stretch) - 어깨 뒤 관절주머니(관절낭, posterior capsule)의 신장

13. (  ) 안에 들어갈 용어를 순서대로 적합하게 짝지어 놓은 것은?<건15>

봉우리밑 충돌증후군(subacrominal impingement syndrome)은 ( ㉠ )와 어깨봉우리(견봉, acromion) 사이 간격이 좁아지면서 윤활주머니와 ( ㉡ )이 사이에 염증이 유발되는 것이다.

증상으로는 심한 경우 90° 정도 팔을 위로 들어올리면 통증 발생 및 압통이 동반된다.

① ㉠위팔뼈머리(상완골두, humeral head)   ㉡가시위근(극상근, supraspinatus)

② ㉠어깨뼈(견갑골, scapula)               ㉡돌림근띠(회전근개, rotator cuff)

③ ㉠어깨뼈                            ㉡가시위근

④ ㉠위팔뼈머리                         ㉡돌림근띠

14. 손상평가 정보를 기록하는 방법인 SOAP 형식에 대한 설명으로 옳은 것은?<건15>

① S(Subjective) – 해부학적 구조 등 손상의 본질에 대한 전문적인 판단을 기록한다.

② O(Objective) – 손상 부위, 기전, 병력 등 손상과 관련된 환자의 주관적인 진술을 기록한다.

③ A(Assessment) – 촉진, 움직임 평가, 특수 검사(special test) 등의 결과가 반드시 기록되어야 한다.

④ P(Plan) – 추가 검진이나 재검진, 치료계획 등 치료와 관련된 소견이 기록되어야 한다.

15. 장기간의 고정(immobilization)이 근육에 미치는 영향에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건15>

① 고정은 기질(matrix) 손상의 원인이 된다.

② 교원섬유사이의 교차결합이 약화된다.

③ 섬유망(fiber meshwork)의 수축으로 조직은 치밀하고 단단해진다.

④ 관절운동범위가 감소한다.

16. 탄력성 테이프의 하나인 키네시올로지 테이프의 적용방법에 대한 설명으로 바르지 않은 것은?<건15>

① 장력 없이 근육만 신장해서 테이프를 붙일 경우, 피부는 접혀지고 구불구불 해져서 손상을 유발할 수 있으므로 피해야 한다.

② 테이프 모퉁이의 말림을 방지하기 위해 모퉁이를 둥글게 잘라서 사용하는 것이 좋다.

③ 테이핑 후 신체활동에 참여하고자 한다면, 활동 20분~1시간 전에 적용하는 것이 좋다.

④ 테이프 적용 후 열에 민감한 접착제의 활성화를 위해서 테이프를 문질러야 한다.

17. 발목 안쪽번짐(내번, inversion) 염좌(sprain) 시 손상되는 인대로 바르지 않은 것은?<건15>

① 앞목말종아리인대(전거비인대, anterior talofibular ligament)

② 뒤목말종아리인대(후거비인대, posterior talofibular ligament)

③ 세모인대(삼각인대, deltoid ligament)

④ 발꿈치종아리인대(종비인대, calcaneofibular ligament)

18. 무릎관절(슬관절, knee joint) 주변 인대의 손상 기전으로 바르게 묶인 것은?<건15>

① 앞십자인대(전방십자인대, anterior cruciate ligament) – 정강뼈(경골, tibia) 안쪽돌림(내회전, internal rotation)과 무릎관절 외반력(valgus stress)

② 뒤십자인대(후방십자인대, posterior cruciate ligament) – 무릎관절 90° 굽힘(굴곡, flexion)과 무릎관절 전방 충격

③ 안쪽곁인대(내측측부인대, medial collateral ligament) – 무릎관절 안쪽부분(내측부, medial part)의 내반력(varus stress)

④ 가쪽곁인대(외측측부인대, lateral collateral ligament) – 정강뼈(경골, tibia) 안쪽돌림(내회전, internal rotation)과 무릎관절 가쪽부분(외측부, lateral part)의 외반력(valgus stress)

19. 아래의 내용에 해당되는 하지 손상으로 옳은 것은?<건15>

㉠ 모든 달리기 손상의 10~15% 정도를 차지한다.

㉡ 반복적인 미세한 외상에 의해 발생되며, 일반적으로 달리기나 점핑과 같은 활동에서 나타난다.

㉢ 통증부위는 다리의 중간에서 끝쪽 1/3 지점이다.

㉣ 통증은 달리기 후에 없어지기도 하며, 운동을 하지 못하게 되는 경우 등 매우 다양하다.

㉤ 증상이 지속될 경우 스트레스 골절(fracture), 만성 앞쪽구획증후군(chronic anterior compartment syndromes)과 같은 손상으로 진행될 수 있다.

① 안쪽정강뼈 스트레스증후군(내측경골 스트레스증후군, medial tibia stress syndromes)

② 아킬레스힘줄염(아킬레스건염, achilles tendonitis)

③ 정강뼈(경골, tibia) 스트레스 골절

④ 종아리 힘줄의 탈구

20. 어깨의 ‘유착성 관절주머니염(유착성 관절낭염, adhesive capsulitis)‘에 대한 병인, 증상 및 치료방법에 대한 설명으로 바른 것은?<건15>

① 노인에게만 발생하는 질환이다.

② 발병 원인은 과사용이며 관절운동범위(range of motion)의 전범위에 걸쳐 움직임 제한이 나타난다.

③ 특징적인 증상은 관절운동범위 끝부분에서의 통증, 수면장애, 점진적인 관절운동범위 감소이다.

④ 치료의 목표는 통증 해소이므로 전기자극 치료나 초음파를 이용한 물리치료를 위주로 적용하며, 회복을 위해 일정기간 동안 관절을 고정해야 한다.

운동상해 2016 건강운동관리사

1. 경기 전 검사(preparticipation examination)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건16>

① 팀의 코치가 실시하는 것이 원칙이다.

② 검사 결과는 경기 참여를 제한하는 정당한 이유가 된다.

③ 검사의 주목적은 경기 중 발생 가능한 위험요소를 확인하는 것이다.

④ 경기 전 검사는 심혈관 검사를 포함한다.

2. <보기>가 설명하는 고지대 손상은?<건16>

축구선수가 해수면에서 2,400m(약 8,000 feet)의 고지대로 이동한 후 뇌의 조직 이상과 무기질의 불균형으로 인하여 3일간 두통과 구역질 증상을 겪었다.

① 급성 고산병(acute mountain sickness)

② 겸상세포형질(sickle-cell trait reaction)

③ 고지 뇌부종(high altitude cerebral edema)

④ 고지 폐수종(high altitude pulmonary edema)

3. 헬멧의 기능 또는 사용법으로 옳지 않은 것은?<건16>

① 헬멧을 사용할 때 턱끈을 항상 조여야 한다.

② 헬멧을 주기적으로 점검하여 사용해야 한다.

③ 헬멧은 머리 부위의 모든 상해를 예방할 수 있다.

④ 헬멧에 있는 패드를 선수의 턱에 알맞게 조정하여 사용한다.

4. 아킬레스 건 좌상(strain) 후 처치하는 테이핑의 주 목적은?<건16>

① 안쪽번짐(내번, inversion)을 제한한다.

② 가쪽번짐(외번, eversion)을 제한한다.

③ 발등쪽굽힘(배측굴곡, dorsiflexion)을 제한한다.

④ 발바닥쪽굽힘(저측굴곡, plantarflexion)을 제한한다.

5. <보기>에서 설명하는 연부조직의 치유과정 단계는?<건16>

이 단계에서 피부의 발적, 체온 상승, 부종, 통증, 그리고 기능 상실이 동반된다. 동시에 국소혈관의 수축이 일어나며, 이어서 혈관이 확장된다.

① 재형성 단계(remodeling phase)

② 성숙기 단계(maturation phase)

③ 염증반응 단계(inflammatory phase)

④ 세포분열증식 단계(proliferative phase)

6. 관문조절이론(gate control theory) 관점에서 볼 때, 통증을 완화시키는 치료방법으로 옳지 않은 것은?<건16>

① 침치료     ② 냉치료

③ 열치료     ④ 휴식치료

7. 말초신경 손상에 대한 설명으로 옳은 것은?<건16>

① 손상된 신경과 연결된 피부분절(dermatome) 검사 시 이상 증상이 나타나지 않는다.

② 손상 부위의 신경외막이 손상되면 대부분의 신경 회복이 느리며 불완전하다.

③ 면봉이나 손톱으로 손상된 신경과 연결된 근육을 자극했을 때 전달되는 느낌이 평소와 같다.

④ 손상된 신경과 연결된 근육분절(myotome) 검사 시 10초 이상 강한 근육수축을 할 수 있다.

8. 경기 도중 심한 충격을 받아 쓰러져 움직이지 않는 부상선수를 평가할 때 가장 우선적인 평가 요인은?<건16>

① 출혈 유무            ② 척수 손상 여부

③ 의식과 호흡 유무     ④ 근골격계 상해 여부

9. <보기>의 부상선수를 처치하는 방법으로 가장 옳은 것은?<건16>

축구선수가 경기 중 헤딩 상황에서 상대 선수와 머리가 부딪친 후 바닥에 쓰러졌다. 이 부상선수는 의식을 잃지 않았으나, 경추 부분에 심한 통증과 경련을 느껴 목뼈의 손상이 의심되고, 팔과 다리에 감각이 없어 척수손상이 의심된다.

① 부상선수를 일으켜 세워 병원으로 후송한다.

② 부상선수를 부축하여 경기장 밖으로 옮긴다.

③ 부상선수를 들것(stretcher)을 이용하여 옮긴다.

④ 부상선수의 목을 고정하고, 척추보드(spine board)를 이용하여 옮긴다.

10. HOPS의 기본원칙에 근거하여 볼 때 경기장에서 부상선수를 평가하는 방법으로 옳지 않은 것은?<건16>

① 촉진    ② 관찰   ③ 과거 동료가 경험한 상해와 비교    ④ 손상 시 발생된 소리나 주요 증상 파악

11. 오른쪽 좌골신경(sciatic nerve)의 눌림(compression)에 의하여 나타날 수 있는 증상으로 옳은 것은?<건16>

① 왼쪽 허리부터 위쪽으로 통증이 있다.

② 왼쪽 사타구니(서혜부)부터 아래쪽으로 통증이 있다.

③ 오른쪽 사타구니부터 위쪽으로 통증이 있다.

④ 오른쪽 허벅지의 뒤쪽 가운데부터 아래쪽으로 통증이 있다.

12. 위팔어깨관절(상완관절, glenohumeral joint)의 탈구에 대한 설명으로 옳은 것은?<건16>

① 위팔어깨관절은 주로 뒤쪽으로 탈구된다.

② 탈구가 심한 경우 골절과 과다 출혈 등이 나타난다.

③ 위팔어깨관절 전방탈구의 비율은 5% 미만으로 매우 낮다.

④ 앞쪽 관절 테두리(관절순, labrum)의 손상은 힐색(Hill-Sachs) 병변이고, 탈구 후 나타나 는 뒤쪽 바깥쪽 손상은 밴카트(Bankart) 병변이다.

13. 팔꿉관절(주관절, elbow joint)의 안쪽위관절융기염(내측상과염, medial epicondylitis)에 대한 설명으로 옳은 것은?<건16>

① 손목 굽힘근(굴곡근, flexor)을 과다하게 사용할 때 발생한다.

② 팔꿉관절 폄근(신전근, extensor)의 지속적인 미세 손상으로 발생한다.

③ 테니스의 한손 백핸드 스트로크를 장기간 반복하는 것이 주된 원인이다.

④ 대표적인 증상은 손가락이나 손목을 뒤로 젖힐 때 통증이 발생하는 것이다.

14. 손목굴증후군(carpal tunnel syndrome)의 주요 원인으로 옳은 것은?<건16>

① 손목이 뒤로 젖혀지거나 비틀리는 동작을 통해 발생한다.

② 손목에 가해지는 반복적인 충격에 의한 정중신경의 압박에 의하여 발생한다.

③ 손목이 젖혀지면서 넘어질 때 받는 외부 충격에 의하여 발생한다.

④ 노쪽(radial) 편위동작을 반복할 때 짧은엄지폄근(abductor pollicis brevis) 힘줄에 발생한다.

15. 무릎관절(슬관절, knee joint) 손상에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건16>

① 가쪽곁인대(외측측부인대, lateral collateral ligament) 손상은 무릎 가쪽에서 외반력(valgus stress)이 가해졌을 때 주로 발생한다.

② 뒤십자인대(후방십자인대, posterior cruciate ligament) 손상은 무릎이 과하게 굽혀진 상태에서 바닥에 부딪혔을 때 발생한다.

③ 안쪽곁인대(내측측부인대, medial collateral ligament) 손상은 가쪽곁인대 손상에 비하여 발생 빈도가 높다.

④ 앞십자인대(전방십자인대, anterior cruciate ligament) 손상은 발이 바닥에 고정된 상태에서 정강뼈(경골, tibia)의 가쪽돌림(외회전, external rotation)에 의하여 발생한다.

16. <보기>에서 설명하고 있는 손상 평가 방법은?<건16>

• 부상선수를 테이블에 눕게 한다.

• 검사자의 한 손으로 부상선수의 종아리뼈(비골, fibula) 머리를 잡고, 다른 한 손으로 발목을 잡아 고정한다.

• 검사자가 종아리뼈 머리를 잡은 손으로 힘을 주어 부상선수의 무릎에 외반력(valgus stress)을 가한다.

① 라크만검사(Lachman drawer test)     ② 앞당김검사(Anterior drawer test)

③ 피봇시프트검사(Pivot-shift test)       ④ 애플리검사(Apley test)

17. 족저근막염(plantar fasciitis)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건16>

① 아킬레스건을 스트레칭하는 것이 통증을 완화하는데 효과적이다.

② 지속적인 장거리 달리기 등 발의 과사용으로 인하여 주로 발생한다.

③ 발생 즉시 휴식, 냉치료, 항염증제 사용 등의 급성 치료를 시작한다.

④ 아침에 걷기 시작할 때는 통증이 없다가 걸을수록 통증이 점차 심해지는 증상을 보인다.

18. 뇌진탕(concussion)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건16>

① 의식 상실을 항상 동반한다.

② 뇌기능에 이상이 발생된 상태이다.

③ 기억 상실은 뇌진탕의 주요 증상 중 하나이다.

④ 머리에 직접 타격을 받지 않아도 발생될 수 있다.

19. 재활운동 프로그램의 구성요소에 해당되지 않는 것은?<건16>

① 균형능력의 회복

② 통증과 부종의 감소

③ 경기력 향상과 체중의 감소

④ 스포츠기능과 관절가동범위의 회복

20. 선수가 재활과정을 마치고 실전 경기로 복귀하는 시점으로 옳은 것은?<건16>

① 부상 부위의 근력과 근지구력이 상해 이전의 70% 수준으로 회복되었다.

② 플라이오매트릭스 훈련을 실시한 후 부상 부위에 부종이 발생되지 않는다.

③ 체력훈련 시 통증이 없지만 특정 스포츠 기술을 발휘할 때 통증이 유발된다.

④ 부상관절의 관절가동범위가 완전히 회복되었으나, 균형능력은 상해 이전보다 낮다.

운동상해 2017 건강운동관리사

1. 안쪽곁인대(내측측부인대, medial collateral ligament)와 관련된 무릎의 이학적 검사로 옳은 것은?<건17>

① 가드프리(Godfrey) 검사           ② 애플리압박(Apley‘s compression) 검사

③ 피봇-쉬프트(pivot-shift) 검사      ④ 슬로컴(Slocum) 검사

2. 열사병(heat stroke)에 대한 설명으로 옳은 것은?<건17>

① 과도한 열 전도(conduction)에 의한 체온 증가가 주된 원인이고 정상적인 증발이 이루어지지 않을 때 발생한다.

② 다한증(excessive sweating), 구토 및 빠르고 약한 맥박을 보인다.

③ 중추신경계(central nervous system)의 손상을 유발할 수 있으며, 수축기혈압이 100mmHg 이하, 직장온도 섭씨 40도, 그리고 심박수 100(회/분) 이상일 경우 응급상황일 수 있다.

④ 습도는 열사병의 중요한 요인이고 체온 상승의 원인이 되지만 저칼륨혈증(hypokalemia)과 직접적인 관련은 없다.

3. 재활운동프로그램 구성 시 고려사항으로 옳지 않은 것은?<건17>

① 손상부위가 부종을 수반할 때는 통증과 동작 제한의 원인이 될 수 있으므로 부종을 조절하는데 초점을 둔다.

② 섬유아재생단계(fibroblastic repair phase)에서의 재활운동 중 약물요법은 금지한다.

③ 고유감각기능(proprioceptive function) 훈련은 신경근(neuromuscular)조절 능력 회복을 위해 재활운동 프로그램에 포함해야 한다.

④ 재활초기 관절이 고정(immobilization)되었을 때 등척성(isometric) 운동을 실시하여 근력 감소를 최소화할 수 있다.

4. 발목 안쪽번짐(내번, inversion) 염좌가 발생한 환자를 평가할 때 흔히 볼 수 있는 복합손상들과 그 원인에 대한 옳은 설명을 <보기>에서 모두 고른 것은?<건17>

㉠ 가쪽복사(외과, lateral malleolus) 뒤쪽(posterior)의 통증 : 긴종아리근(장비골근, peroneus longus)과 짧은 종아리근(단비골근, peroneus brevis)의 과신장 및 비정상적인 수축

㉡ 다섯째 발허리뼈바닥(base of 5th metatarsal)의 통증: 과도하게 안쪽번짐되면서 발생하는 타박상

㉢ 안쪽복사(내과, medial malleolus)의 골절 : 과도한 안쪽번짐으로 인한 골절

㉣ 목말받침돌기(재거돌기, sustentaculum tali) 위쪽의 통증 : 압박(compression)으로 인한 안쪽복사와 목말받침돌기 사이 연조직의 자통(pinch)

① ㉠, ㉡, ㉢     ② ㉠, ㉢, ㉣     ③ ㉠, ㉡, ㉣     ④ ㉡, ㉢, ㉣

5. 앞(전방)십자인대(anterior cruciate ligament)의 이는곳(기시점, origin)과 닿는곳(부착점, insertion)의 위치를 근거로 전방십자인대의 장력을 증가시켜 손상을 유발하게 되는 기전을 <보기>에서 모두 고른 것은?<건17>

㉠ 대략 20~30도 무릎굴곡에서의 과도한 넙다리곧은근(대퇴직근, rectus femoris)의 수축

㉡ 대략 30도 이상의 무릎굴곡에서의 과도한 넙다리곧은근의 수축

㉢ 정강뼈(경골, tibia)의 과도한 안쪽돌림(내측회전, medial rotation)

㉣ 정강뼈의 과도한 가쪽돌림(외측회전, lateral rotation)

㉤ 무릎관절의 가쪽굽음(내반, valgus)

㉥ 무릎관절의 안쪽굽음(외반, varus)

① ㉠, ㉢, ㉤     ② ㉠, ㉣, ㉥

③ ㉡, ㉢, ㉤     ④ ㉡, ㉣, ㉤

6. 무릎관절의 굽힘(굴곡, flexion) 동작범위의 제한이 발생한 환자에게 관절가동술(joint mobilization)을 적용하려고 할 때 ㉠고정되는 신체부위, ㉡움직이는 신체부위, 그리고 ㉢관절가동술의 주 방향이 순서대로 나열된 것은?<건17>

㉠                       ㉡                   ㉢

① 넙다리뼈(대퇴골, femur)   정강뼈(경골, tibia)        앞쪽

② 정강뼈                  종아리뼈(비골, fibula)     뒤쪽

③ 정강뼈                  넙다리뼈                앞쪽

④ 정강뼈                  넙다리뼈                뒤쪽

7. 어깨와 팔의 이학적 검사와 관련된 근육으로 옳지 않은 것은?<건17>

이학적 검사           관련된 근육

① 스피드(speed)        위팔두갈래근(상완이두근, biceps brachii)

② 니어(Neer)           가시위근(극상근, supraspinatus)

③ 드롭암(drop arm)     가시위근

④ 오브라이언(O’Brien)   가시위근

8. 뇌진탕이 의심되어 뇌신경(cranial nerve) 평가를 실시하였다. <표>에서 뇌신경 이름, 종류와 기능을 바르게 연결한 것을 모두 고른 것은?<건17>

① ㉠, ㉡     ② ㉠, ㉢     ③ ㉡, ㉢     ④ ㉡, ㉣

9. 관절반달봉합(반월상연골봉합, meniscus repair)을 실시한 환자의 재활 시 고려사항으로 옳지 않은 것은?<건17>

① 관절반달(반월상연골, meniscus)은 혈액 공급이 잘 이루어져 조직의 치유가 빠르게 진행되므로 조기에 저항성 운동을 실시할 필요가 있다.

② 체중지지를 하게 될 경우 재손상의 우려가 있으므로 초기의 체중지지 운동은 피하는 게 바람직하다.

③ 재활초기 일정기간 부동화(immobilization)를 하게 되므로 근력은 개방운동(open kinetic chain)을 실시하여 강화할 필요가 있다.

④ 체중지지가 가능하게 되면 반드시 무릎관절의 안정성을 유지하면서 체중지지 운동을 실시할 필요가 있다.

10. 손상조직의 치유과정에서 염증반응단계(inflammatory response phase)의 내용으로 옳지 않은 것은?<건17>

① 혈액응고(coagulation)

② 혈관수축(vasoconstriction)

③ 섬유증식(fibroplasia)

④ 가장자리화(margination)

11. 통증에 대한 설명으로 옳은 것은?<건17>

① 관문조절이론(gate control theory)에 의한 통증조절 효과는 다른 이론에 비해 긴 시간 지속된다.

② 날신경(원심성신경, efferent nerve)은 통각수용기(nociceptor)를 포함한 감각수용기의 정보를 척수로 전달한다.

③ 통증유발점(trigger points)은 주로 근육 또는 근막(myofascia)에 존재한다.

④ 통증은 객관적이기 때문에 평가와 정량화가 용이하다.

12. 찰과상(abrasion)과 같은 피부손상이나 척추전방전위증(spondylolisthesis)을 야기할 수 있는 조직부하(tissue stress) 유형으로 적절한 것은?<건17>

① 장력(tension)

② 전단력(shearing)

③ 압축(compression)

④ 비틀림(torsion)

13. 경기장 내에서의 손상평가에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건17>

① 생명에 지장(life-threatening) 또는 파국적(catastrophic) 손상이 있는지 판단하는 것이 제일 중요하다.

② 충분한 시간을 갖고 자세한 정보 수집을 통해 정확한 진단이 이루어져야 한다.

③ 선수의 상태를 파악하여 신속한 후속조치와 선수 이동 방법을 결정해야 한다.

④ 쓰러진 선수가 목의 통증을 호소할 경우, 경추 손상으로 인한 전신마비의 가능성에 대비한 처치가 필요하다.

14. 유형 별 골절(fracture)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건17>

① 반충(contrecoup)골절 : 충격 부위의 볼록한 뼈 표면에 주로 발생한다.

② 생나무(greenstick)골절 : 청소년기에 주로 발생하고, 골화되지 않은 뼈에서 발생한다.

③ 함몰(depressed)골절 : 머리뼈(두개골)와 같은 편평한 뼈에서 주로 발생한다.

④ 분쇄(comminuted)골절 : 3개 이상의 조각으로 골절이 발생하며, 뼈조각이 이탈되면 치료를 더욱 어렵게 한다.

15. 재활운동프로그램의 각 단계별 고려 사항으로 옳은 것은?<건17>

① 수술 전 단계의 재활운동은 수술 후의 회복에 방해되므로 가급적 실시하지 않는다.

② 염증반응단계(inflammatory response phase)에는 플라이오메트릭(plyometrics) 운동으로 근파워와 순발력을 향상시킨다.

③ 섬유아재생단계(fibroblastic repair phase) 동안 재활의 일차적 초점은 부종 조절, 휴식, 얼음찜질, 압박, 거상을 실시하는데 있다.

④ 성숙－재형성단계(maturation-remodeling phase)에는 스포츠특정기술(sports-specific function)을 다시 습득하는 것을 포함해야 한다.

16. 어깨 충돌증후군(impingement syndrome)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건17>

① 어깨근육의 피로, 과사용, 약화 및 어깨뼈운동이상(scapular dyskinesia)은 위험인자이다.

② 어깨뼈봉우리(견봉, acromion)의 형태적 변형이 원인이 될 수 있다.

③ 돌림근띠(회전근개, rotator cuff)와 봉우리밑주머니(견봉하윤활낭, subacromial bursa)에 염증과 지속적인 마찰이 발생한다.

④ 어깨세모근(삼각근, deltoid)의 약화는 위쪽으로 전단력을 증가시키는 원인이 되어 충돌증후군을 발생시킨다.

17. 해부학코담배갑(anatomical snuff box)에서 빈번히 골절이 발생하는 뼈의 명칭과 가쪽(lateral) 및 안쪽(medial) 경계를 형성하는 근육의 명칭으로 올바른 것은? 정답: (②④)<건17>

18. <보기>에서 설명하는 손상으로 옳은 것은?<건17>

동일한 근육에 압박 혹은 타격이 반복적으로 가해지면 작은 칼슘 침전물들이 근육에 형성되어 근육의 기능을 제한하는 손상

① 골화근염(myositis ossificans)

② 근경직(muscle spasm)

③ 근육염좌(muscle strain)

④ 반상출혈(ecchymosis)

19. 시합 전 신체검사(pre-participation examination)의 특성에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건17>

① 시즌이 시작하기 전이나 시합 전에 검사하는 것을 원칙으로 한다.

② 질병이나 손상에 대한 모든 병력 및 건강정보를 포함한다.

③ 결과에 따라서 선수의 시즌 시합 참여 여부를 결정 할 수 있다.

④ 검사 결과들은 개인정보이므로 의사와 선수만이 공유할 수 있다.

20. 환자의 평가를 위한 SOAP 노트작성 시 객관적(objective) 기록에 해당하는 것은?<건17>

① 활력징후(vital sign)    ② 병력(medical history)    ③ 통증    ④ 운동습관

운동상해 2018 건강운동관리사

1. 큰돌기(대전자, greater trochanter)의 윤활주머니염(trochanteric bursitis)에 관한 내용으로 옳지 않은 것은?<건18>

① 통증은 무릎까지 전이될 수 있다.

② Q-각 증가 또는 다리길이가 불일치할 경우 발생빈도가 높다.

③ 주로 엉덩관절 안쪽면에서 통증을 호소한다.

④ 남자달리기 선수보다 여자달리기 선수에게 많이 발생한다.

2. 손목굴증후군(carpal tunnel syndrome)과 관련된 이학적 검사로 바르게 묶인 것은?<건18>

① 설커스(Sulcus) 검사－왓슨(Watson) 검사

② 팰런(Phalen) 검사－티넬(Tinel) 검사

③ 핀켈스타인(Finkelstein) 검사－알렌(Allen) 검사

④ 예거슨(Yergason) 검사－밀그램(Millgram) 검사

3. 안쪽정강이피로증후군(medial tibial stress syndrome)에 대한 설명으로 바르게 묶인 것은?<건18>

㉠ 과사용 및 반복되는 스트레스로 발생

㉡ 목말밑관절(거골하관절, subtalar joint)의 과도한 엎침(회내, pronation)이 손상의 위험인자

㉢ 아킬레스건(Achilles tendon)을 만지면 통증이 발생

㉣ 오베르검사(Ober’s test)를 이용해 진단

① ㉠, ㉡     ② ㉢, ㉣     ③ ㉠, ㉡, ㉢     ④ ㉡, ㉢, ㉣

4. 안쪽곁인대(내측측부인대, medial collateral ligament) 손상 발생 시 손상이 동반될 수 있는 부위로 바르게 묶인 것은?<건18>

㉠ 앞십자인대(전방십자인대, anterior cruciate ligament)

㉡ 가쪽곁인대(외측측부인대, lateral collateral ligament)

㉢ 무릎힘줄(슬개건, patellar tendon)

㉣ 반달(반월상연골, meniscus)

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢     ③ ㉠, ㉣     ④ ㉡, ㉣

5. 반복적인 팔꿈치 바깥굽음(외반, valgus) 부하가 가해지거나 밖굽이팔꿈치(외반주, cubitus valgus)를 가졌을 경우 가장 손상받기 쉬운 것은?<건18>

① 자신경(척골신경, ulnar nerve)

② 정중신경(median nerve)

③ 자동맥(척골동맥, ulnar artery)

④ 노동맥(요골동맥, radial artery)

6. 아이스하키 선수가 상대방 선수와 충돌로 쓰러져 신경학적검사를 실시하려고 한다. 검사해야 할 뇌신경(cranial nerve: CN) 중 뇌신경 번호, 신경, 기능이 바르게 묶인 것은?<건18>

	뇌신경 번호	신경	기능
①	CN VI	갓돌림(외전, abducens)	후각
②	CN VII	속귀(전정와우, vestibulocochlear)	듣기, 균형
③	CN XI	더부(부, accessory)	삼키기, 목빗근(흉쇄유돌근, sternocleidomastoid) 신경지배
④	CN XII	혀밑(설하, hypoglossal)	타액 분비, 구역질 반사

7. <보기> 중 가슴문증후군(흉곽탈출증후군, thoracic outlet compression syndrome)의 발생과 관련된 것으로 바르게 묶인 것은?<건18>

㉠ 팔신경얼기(상완신경총, brachial plexus)

㉡ 견갑밑신경(견갑하신경, subscapular nerve)

㉢ 빗장밑정맥(쇄골하정맥, subclavian vein)

㉣ 빗장밑동맥(쇄골하동맥, subclavian artery)

① ㉠, ㉡     ② ㉠, ㉡, ㉢     ③ ㉠, ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

8. <보기> 중 통증에 관한 설명으로 바르게 묶인 것은?<건18>

㉠ Aδ 신경섬유는 C 신경섬유보다 통증을 전달하는 속도가 빠르다.

㉡ 관문조절이론(gate control theory)에 따르면 통증억제는 척수에서 일어난다.

㉢ Aβ 신경섬유는 피부 통각수용기(nociceptor)로부터 시작된 통증을 빨리 전달한다.

㉣ 통증의 형태를 알아보기 위해 시각적상사척도(visual analogue scale)를 측정한다.

① ㉠, ㉡     ② ㉠, ㉢     ③ ㉡, ㉢     ④ ㉢, ㉣

9. 다음은 환경적 요인에 의한 질병 및 상해에 관한 표이다. A~D에 들어갈 내용으로 옳지 않은 것은?<건18>

① A－인체 체온조절기능 상실

② B－피클주스(pickle juice) 섭취

③ C－어지러움, 기절, 체온상승, 정신혼란

④ D－혈중 나트륨 80 mmol/L 이하

10. 만성발목불안정성(chronic ankle instability)의 원인이 되는 기능적 부전(functional insufficiency)의 요소로 바르게 묶인 것은?<건18>

㉠ 근력 약화

㉡ 윤활 변화(synovial changes)

㉢ 관절운동형상학적 제한(arthrokinematic restriction)

㉣ 신경근조절 장애(neuromuscular control impairments)

① ㉠, ㉡     ② ㉠, ㉣

③ ㉡, ㉢     ④ ㉢, ㉣

11. 주변에 대피할 건물이 없는 야외에서 축구시합 중 번개와 천둥이 친다. 위험을 최소화하기 위한 대처방법과 플래시-투-뱅 방법(flash-to-bang method)에 대한 <보기>의 설명으로 바르게 묶인 것은?<건18>

㉠ 차가 있다면 차 안으로 대피한다.

㉡ 신체높이를 최소화 할 수 있도록 지면에 눕는다.

㉢ 플래시-투-뱅 방법은 소리가 3km 이동하는데 약 1초가 소요되는 것을 가정한다.

㉣ 마지막 번개/천둥 이후 30분 동안 번개/천둥이 없다면 시합을 재개할 수 있다.

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢

③ ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉣

12. 단추구멍변형(Boutonniere deformity)에 대한 설명으로 옳은 것은?<건18>

① 상대방의 옷을 잡아당기는 동작에서 주로 발생하기 때문에 ‘저지핑거(Jersey finger)’라고도 한다.

② 손상되는 구조는 깊은손가락굽힘근(심지굴근, flexor digitorum profundus)이다.

③ 먼쪽손가락뼈사이관절(원위지절간관절, distal interphalangeal joint)을 펼(신전, extension) 수 없게 된다.

④ 몸쪽손가락뼈사이관절(근위지절간관절, proximal interphalangeal joint)을 굽힌(굴곡, flexion) 상태로 고정시킨다.

13. 하지 손상평가에 대한 방법 및 결과에 대한 내용으로 옳은 것은?<건18>

① 젖힌무릎(전반슬, genu recurvatum)은 이마면(관상면, frontal plane)에서 평가된다.

② 장딴지근(비복근, gastrocnemius) 도수근력검사(manual muscle test) 시 근육이 수축하지 않으면 3등급으로 판정한다.

③ 바깥굽이엉덩관절(외반고, coxa valga)은 넙다리뼈(대퇴골, femur) 경사각(angle of inclination)이 105~125°일 때를 말한다.

④ 발뒤꿈치 안/가쪽번짐(후족 내/외반, rearfoot in/eversion) 평가를 위해 각도기의 움직이는팔(movable arm)을 발꿈치뼈(종골, calcaneus)의 중심에 위치시킨다.

14. <보기>의 손상 중 압력(compression)이 주요 원인인 것으로 바르게 묶인 것은?<건18>

㉠ 발가락 물집(blisters)

㉡ 허벅지 타박상(contusion)

㉢ 어깨 말초신경손상(neuropraxia)

㉣ 엉덩뼈 찢김골절(avulsion fracture)

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢

③ ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉣

15. 관절가동범위(range of motion: ROM) 평가에 대한 <보기>의 설명으로 바르게 묶인 것은?<건18>

㉠ 수동적(passive) ROM 평가 후 능동적(active) ROM을 평가한다.

㉡ 팔꿈치 완전폄(완전신전, full extension)의 정상적인 관절 끝 느낌은 부드러움이다.

㉢ 수동적 ROM 평가를 통해 관절 끝느낌을 알 수 있다.

㉣ 능동적 ROM은 수의적인 근수축에 의해 발생되는 움직임을 평가한다.

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢

③ ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉣

16. 다음 표의 수중재활운동에 관한 각 항목의 설명 중 옳은 것으로 바르게 묶인 것은?<건18>

물의 물리적 특성	㉠ 비중(specific gravity)은 부력(buoyancy)이라고도 한다. ㉡ 체중이 동일하다면 근육량이 많은 사람의 비중이 크다.
체중부하	㉢ 위앞엉덩뼈가시(상전장골극, anterior superior iliac spine)까지 침수 : 약 50% 체중부하 ㉣ 일곱째목뼈(제7경추, C7)까지 침수 : 약 33% 체중부하
수중장비	㉤ 장비는 수중운동 시 동작을 보조하는 역할을 하지만 부하로 작용하기도 한다.

① ㉠, ㉢     ② ㉡, ㉢, ㉤

③ ㉠, ㉣     ④ ㉡, ㉣, ㉤

17. <보기>에서 설명하고 있는 가슴 및 복부의 상해로 가장 옳은 것은?<건18>

태권도 겨루기 선수인 김씨는 가슴보호대 없이 상대방과 겨루기 연습 중에 등 쪽 부위를 심하게 가격 당했다. 이후 김씨는 메스꺼움(nausea), 구토(vomit), 등근육의 경직, 혈뇨(hematuria)의 증상을 보였으며 통증은 뒤쪽의 갈비척추각(늑골척추각, costovertebral angle)에서 가장 많이 느꼈고 하복부에서 몸통주위로 방사통(referred pain)을 느꼈다.

① 갈비선단증후군(rib tip syndrome)

② 복장뼈골절(흉골골절, sternum fracture)

③ 탈장(hernia)

④ 신장좌상(kidney contusion)

18. <보기>는 손상의 설명이다. 옳지 않은 것으로 묶인 것은? <건18>

㉠ 말초신경손상(neuropraxia) : 영구적으로 감각이나 움직임 기능이 상실되는 손상이다.

㉡ 뼈되기근육염(골화근염, myositis ossificans) : 동일한 부분에 반복 적인 타박상으로 인해 근육에 칼슘침전물이 생기는 손상이다.

㉢ 손허리뼈(중수골, metacarpal bone)골절 : 베이스볼 핑거(baseball finger) 또는 바스켓볼 핑거 (basketball finger)라고도 불린다.

㉣ 지연성근통증(delayed onset muscle soreness) : 근섬유 미세조직의 파열로 일어나며 운동 중에 통증이 발생하는 특성을 가진 손상이다.

① ㉠, ㉡     ② ㉢, ㉣     ③ ㉠, ㉢, ㉣     ④ ㉡, ㉢, ㉣

19. 평가와 진단에 관한 용어 설명으로 옳은 것은?<건18>

① 후유증(sequela) : 상해(질병)의 원인

② 징후(sign) : 대상자가 느끼는 주관적인 상태

③ 예후(prognosis) : 상황에 대한 결정적이고 확실한 객관적 표시

④ 증상(symptom) : 통증이나 현기증과 같은 상해(질병) 발생 후 나타나는 변화

20. 엄지발허리발가락관절(제1중족지관절, 1st metatarsophalangeal joint) 삠(염좌, sprain)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건18>

① 잔디발가락(turf toe)으로 불려진다.

② 천연잔디보다 인조잔디에서 빈번히 발생한다.

③ 발허리발가락관절의 과다폄(과신전, hyperextension)에 의해 발생한다.

④ 족저근막염(plantar fasciitis)으로 진행된다.

운동상해 2019 건강운동관리사

1. 상해 직후 20분간 냉찜질을 실시하였을 때의 결과이다. 괄호 안에 들어갈 용어를 바르게 묶은 것은?<건19>

조직의 대사량은 ( ㉠ )되고 통증인지는 ( ㉡ ) 된다.

㉠    ㉡          ㉠   ㉡

① 감소  감소     ② 감소  증가

③ 증가  증가     ④ 증가  감소

2. 근경련(muscle cramp)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?<건19>

① 관절의 퇴화

② 외부 충격에 의한 근손상

③ 통증을 동반하는 불수의적 근수축

④ 운동이 끝나고 24시간 이후 나타나는 근육통

3. 여성 운동선수에게 나타날 수 있는 세 가지 증후(female athlete triad syndrome)에 해당하는 것을 <보기>에서 모두 고른 것은?<건19>

㉠ 우울증(depression)   ㉡ 무월경(amenorrhea)   ㉢ 골다공증(osteoporosis)   ㉣ 자궁내막증(endometriosis)

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢     ③ ㉠, ㉣     ④ ㉢, ㉣

4. 무릎 퇴행성 관절염에 대한 설명으로 옳은 것을 <보기>에서 모두 고른 것은?<건19>

㉠ 무릎관절 부상 병력은 퇴행성 관절염 발생확률을 증가시킨다.

㉡ 외측 구획(lateral compartment)의 발생률이 내측(medial) 구획보다 더 높다.

㉢ 넙다리네갈래근(대퇴사두근, quadriceps)의 근위축(atrophy) 혹은 근력저하가 나타난다.

㉣ 퇴행성 연골의 손상은 운동치료를 통해 완치될 수 있으며 일반적인 방법으로 체중감량과 유산소운동이 있다.

① ㉠, ㉡     ② ㉠, ㉢     ③ ㉡, ㉣     ④ ㉢, ㉣

5. 도수근력평가(manual muscle test)의 등급을 결정하는 요소를 <보기>에서 모두 고른 것은?<건19>

㉠ 최대근력 평가 시 통증 여부

㉡ 가동범위 평가 시 관절에서 나는 소리 여부

㉢ 중력(gravity)에 반하는 동작으로 전 가동범위의 움직임 가능 여부

㉣ 도수저항(manual resistance)을 견뎌내어 근수축에 의한 동작 유지 여부

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢     ③ ㉠, ㉣     ④ ㉢, ㉣

6. 환경적 요인에 의한 질병 및 상해에 관한 내용 중 ①~④에 들어갈 내용으로 옳지 않은 것은?<건19>

① 심부온도 35°C 이하

② 압력 차이로 만들어진 질소 기포로 인한 혈액순환 방해

③ 간지러움, 감각이상, 화끈거림, 피부변색, 수포생성

④ 수분 섭취 제한

7. 축구 경기 도중 왼쪽 가슴 아랫부분에 심한 충돌이 있었다. 다음 중 <보기>와 같은 증상 및 징후를 보이는 선수에서 가장 가능성이 높은 손상은?<건19>

∙ 외출혈은 보이지 않고 쇼크 증상도 나타나지 않는다.

∙ 왼쪽 어깨의 통증을 호소하고 있다(Kehr’s sign).

① 충수염(appendicitis)

② 간 좌상(liver contusion)

③ 비장 파열(spleen rupture)

④ 서혜부 탈장(inguinal hernia)

8. 지연성 근육통(delayed onset muscle soreness, DOMS)에 대한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은?<건19>

㉠ 지연성 근육통은 일시적인 칼슘 항상성의 변화를 동반한다.

㉡ 근통증 감각은 C 신경섬유와 Aβ 신경섬유가 전달한다.

㉢ 근육의 신장 정도(% strain)와 지연성 근육통의 크기는 반비례한다.

㉣ 등척성(isometric) 수축 후 발생하는 지연성 근육통의 크기는 신장성 수축에 의한 것보다 작다.

① ㉠, ㉢     ② ㉠, ㉣     ③ ㉡, ㉢     ④ ㉡, ㉣

9. 신경학적 검사 중 하나인 깊은힘줄반사(deep tendon reflex)를 평가하는 것으로 옳지 않은 것은?<건19>

① 척수에서 반응하는 무조건 반사이다.

② 평가 결과는 0~4까지 다섯 등급으로, 정상등급은 2이다.

③ 신경 뿌리 수준(nerve root level) L1을 평가할 수 있다.

④ 신경 뿌리 수준 C5는 근육피부신경(musculocutaneous nerve)을 평가한다.

10. <보기>는 외부 부하에 의한 조직의 기계적 손상을 나타내는 스트레스-스트레인(stress-strain) 그래프이다. 이에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건19>

① A-B 구간에서 적용된 부하가 제거되면 조직은 원래의 길이로 돌아간다.

② A-B의 기울기는 경직(stiffness)을 의미하며 부하에 견디는 조직의 능력이다.

③ B 지점을 지나면 부하와 변형은 반비례 관계가 된다.

④ B-C 구간에서는 적용된 부하로 인해 조직의 영구적인 변형이 나타난다.

11. 어깨뼈 벌림(견갑골 외전, scapular abduction) 동작 시 어깨위팔리듬(견갑상완리듬, scapulohumeral rhythm)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건19>

① 어깨뼈 위팔리듬에서 오목위팔관절(어깨관절, glenohumeral joint)의 가동범위는 대략 120°이다.

② 0°~30° 범위에서는 주로 오목위팔관절에서 일어난다.

③ 30°~120° 범위에서는 어깨뼈와 위팔뼈(humerus)의 운동 비율이 2:1 정도로 이루어진다.

④ 어깨뼈는 상방회전(upward rotation)을 한다.

12. 뒤정강힘줄 기능부전(posterior tibial tendon dysfunction)에 대한 설명으로 옳은 것은?<건19>

① 대부분 통증 없이 양측성으로 발생한다.

② 기능을 상실하면 발이 경직되어 뒤꿈치가 들릴 때(heel-off) 발뒤쪽(hindfoot)이 안쪽번짐(내번, inversion)된다.

③ 기능을 상실하면 발뒤쪽이 불안정해지고, 안쪽세로활(medial longitudinal arch)을 유지하지 못한다.

④ 기능부전을 확인하기 위한 능동적 근력검사는 중립위치 또는 안쪽번짐된 위치에서 가쪽번짐(외번, eversion)하여 평가한다.

13. 스포츠 손상으로 나타날 수 있는 경우와 그에 따른 잠재적 병변을 바르게 묶은 것은?<건19>

① 느리고 강한 맥박－열사병

② 느린 동공 반응－뇌손상

③ 눈 주위의 멍(raccoon eyes)－발작성 간질

④ 입술과 손톱의 청색증(cyanosis)－인슐린 쇼크

14. 손상에 대한 조직 반응 중 염증단계(inflammatory phase)의 특성을 <보기>에서 모두 고른 것은?<건19>

㉠ 혈류량변화

㉡ 육아조직(granulation tissue) 생성

㉢ 섬유증식(fibroplasia)

㉣ 포식작용(phagocytosis)

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢     ③ ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉣

15. 무릎넙다리관절 통증증후군(patellofemoral pain syndrome)의 위험요인으로 옳지 않은 것은?<건19>

① 넙다리네갈래근(대퇴사두근, quadriceps)의 근력약화

② 엉덩정강띠(장경인대, iliotibial tract)의 긴장(tightness)

③ 무릎뼈(슬개골, patella)의 비정상 활주(abnormal tracking)

④ 좁은 융기사이부위(intercondylar notch)

16. 무릎관절 불안정성(instability)을 평가하는 이학적 검사로 옳지 않은 것은?<건19>

① 클락 사인 검사(Clarke sign test)

② 앞쪽 당김 검사(anterior drawer test)

③ 회전 이동 검사(pivot shift test)

④ 바깥굽이 부하 검사(valgus stress test)

17. 요통(low back pain)환자의 운동관리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건19>

① 요추부 불안정성을 낮추기 위해 허리 폄(extension)과 굽힘(flexion) 운동을 권장한다.

② 척추분리증(spondylolysis)은 과사용 손상의 원인을 제거하거나 척추의 과폄(hyperextension) 정도를 제한해야 한다.

③ 수핵탈출증(herniated of nucleus pulposus) 시 허리 폄 운동을 권장한다.

④ 척추전방전위증(spondylolisthesis)은 허리 폄 운동을 권장한다.

18. 안쪽 정강뼈 스트레스 증후군(medial tibial stress syndrome)에 대한 옳은 설명을 모두 고른 것은?<건19>

㉠ 정강이 안쪽에 통증을 느낀다.

㉡ 정강뼈 피로 골절(tibia stress fracture)에 의해 일어난다.

㉢ 운동구획증후군(exertional compartment syndrome)으로 진행될 수 있다.

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢     ③ ㉠, ㉢     ④ ㉠, ㉡, ㉢

19. 운동 참가 전 실시하는 사전검사에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건19>

① 사전검사는 병력, 이학적 검사, 근골격계 검사, 건강검진 등으로 구성될 수 있다.

② 사전검사 결과는 손상 발생 후 비교할 수 있는 기초 자료로 제공할 수 있다.

③ 사전검사 결과는 요청하면 누구나 볼 수 있다.

④ 사전검사 결과로 운동 손상에 대한 예방대책을 세울 수 있다.

20. 재활운동프로그램 구성과 운영에서 고려해야 할 내용으로 옳은 것은?<건19>

① 통증과 부종의 감소는 관절가동범위(range of motion)의 증가에 도움이 된다.

② 근력이 증가할 경우 근지구력은 감소하며, 근지구력이 증가할 경우 근력은 감소한다.

③ 유연성과 근력 향상을 위해서는 민첩성(agility)과 협응력(coordination)을 우선적으로 발달시켜야 한다.

④ 유연성, 근지구력, 민첩성이 회복되면 격렬한 운동경기에 바로 복귀할 수 있다.

운동상해 2020 건강운동관리사

1. 〈보기〉는 쇼크(shock)에 대한 설명이다. 괄호 안에 알맞은 용어를 바르게 나열한 것은?<건20>

• ( ㉠ ) 는 혈액의 상실이 있는 외상에 의해 발생하고, 혈액이 공급되지 않으면 혈압이 떨어진다.

• ( ㉡ )는 폐가 순환 혈액에 충분한 산소를 공급할 수 없을 때 발생한다.

• ( ㉢ )는 심한 박테리아 감염에 의해 발생하며, 박테리아로부터 생겨나는 독소는 신체의 작은 혈관을 확장한다.

㉠                                ㉡                         ㉢

① 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)    패혈성 쇼크(septic shock)     호흡성 쇼크(respiratory shock)

② 저혈량성 쇼크                     호흡성 쇼크                 패혈성 쇼크

③ 패혈성 쇼크                       호흡성 쇼크                 저혈량성 쇼크

④ 패혈성 쇼크                       저혈량성 쇼크               호흡성 쇼크

2. 반달연골(반월상연골, meniscus) 손상에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?<건20>

① 무릎의 폄 또는 굽힘 시 회전력이 동반된 체중 부하가 발생할 때 손상된다.

② 손상을 예측하기 위해 니어 검사(Neer test)를 적용한다.

③ 무릎이 무너지는 느낌을 호소하고, 완전한 스쿼트 동작 시 불안함을 느낀다.

④ 안쪽 반달연골이 가쪽 반달연골보다 더 높은 손상 발생률을 보인다.

3. 〈보기〉 중 어깨 관련 손상평가 방법을 모두 고른 것은?<건20>

㉠ 라크만 검사(Lachman test)              ㉡ 호킨스-케네디 검사(Hawkins-Kennedy test)

㉢ 엠프티 캔 검사(empty can test)         ㉣ 피벗 시프트 검사(pivot-shift test)

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢     ③ ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉣

4. 염증반응 시 발생하는 히스타민(histamine)에 대한 설명으로 옳은 것은?<건20>

① 혈관 외피 세포에 부종을 억제한다.     ② 혈관의 세포 투과성을 낮춘다.

③ 혈관 확장을 유도한다.                 ④ 염증부위로 대식세포를 유도한다.

5. 운동 중 갑자기 쓰러져 맥박이 없는 사람에 대한 1차 응급처치 방법이다. 적용 순서가 바른 것은?<건20>

• 기도확보(airway)   • 인공호흡(breathing)   • 가슴압박(compression)

① 가슴압박一기도확보一인공호흡     ② 가슴압박一인공호흡一기도확보

③ 기도확보一가슴압박一인공호흡     ④ 기도확보一인공호흡一가슴압박

6. 〈보기〉는 팔꿈치 후방 탈구에 대한 설명이다. 괄호에 들어갈 용어가 바르게 연결된 것은?<건20>

팔꿈치 후방 탈구는 팔꿈치가 ( ㉠ ) 상태에서 땅에 떨어질 경우 일반적으로 발생하고, ( ㉡ ) 보다는

( ㉢ ) 탈구가 흔하다.

㉠            ㉡       ㉢             ㉠        ㉡       ㉢

① 굽힘(flexion)     후방     전방         ② 굽힘      전방     후방

③ 폄(extension)     후방     전방         ④  폄        전방     후방

7. 엎드린 자세에서 목말뼈밑(거골하, subtalar) 중립을 평가하는 방법으로 옳지 않은 것은?<건20>

① 평가를 받는 사람 다리 길이의 1/3정도가 테이블 밖으로 나오게 한 상태에서 평가한다.

② 아킬레스건(Achilles tendon)의 시작점으로부터 발꿈치(종골, calcaneus)의 원위부(distal)까지 선을 그어 이등분한다.

③ 목말뼈(거골, talus)가 목말뼈밑 관절 내에서 안쪽과 바깥쪽이 똑같이 만져지는 위치이다.

④ 목말뼈밑 관절이 중립 위치가 되었을 때 발허리뼈 머리(중족골두, metatarsal head)가 보일 수 있도록 발바닥쪽 굽힘(plantar flexion)을 한다.

8. 허리뼈(요추, lumbar)의 추간판 탈출증(herniated disc)과 관련된 설명 중 옳은 것은?<건20>

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢    ③ ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉣

9. 〈보기〉에서 설명하는 고유수용기 신경근 자극(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF) 기법은?<건20>

• 주동근의 등장성 수축 후 길항근의 등척성 수축을 시행한다.

• 주동근이 수축하는 동안 길항근이 이완된다.

• 길항근의 유연성이 제한 요소일 때 사용된다.

① 정지一이완법(hold-relax)

② 수축一이완법(contract-relax)

③ 정지一정지一수축一이완법(hold-hold-contract-relax)

④ 느린 역자세一정지一이완법(slow reversal-hold-relax)

10. 말초신경 손상 후 재생(regeneration)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건20>

① 말초신경의 세포체에 손상부위가 가까울수록 재생이 어렵다.

② 절단된 말초신경은 수술로 연결하면 축삭(axon) 재생이 가능하다.

③ 별아교세포(astrocyte)는 손상된 축삭 재생을 돕기 위한 신경성장인자를 분비한다.

④ 손상부위로부터 원위부(distal region) 쪽의 수초(myelin) 재형성은 말초신경 재생의 후반기 과정이다.

11. 스포츠 뇌진탕(진탕, concussion)에 관한 설명으로 옳은 것은?<건20>

㉠ 펜싱 반응(Fencing response)이 나타날 수 있다.

㉡ 마우스 가드(mouth guard)의 착용은 뇌손상을 예방한다.

㉢ 5번 뇌신경(V. Trigeminal)의 손상으로 후각 기능 이상이 나타날 수 있다.

㉣ 충격을 받은 반대쪽 부위의 뇌손상을 칸추리쿠(contrecoup) 기전이라고 한다.

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢

③ ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉣

12. 근골격계 부상에 대한 아이스(ice) 적용에 대한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은?<건20>

㉠ 형성된 부종 제거에 효과적이다.

㉡ 반대-자극 효과(counter-irritant effect)는 적용에 의한 통증감소를 설명할 수 있다.

㉢ 관절부상에 의해 억제된 근기능(arthrogenous muscle inhibition)의 활성화를 위해 사용된다.

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢

③ ㉠, ㉢     ④ ㉠, ㉡, ㉢

13. 〈그림〉과 같이 하지는 이완된 상태로 스트레치 운동(passive stretch exercise)을 할 때, 〈보기〉의 설명을 참 혹은 거짓으로 바르게 판단한 것은?<건20>

㉠ 자발성(autogenic)보다 상호적(reciprocal) 억제(inhibition)에 의해 스트레치 된다.

㉡ 무릎관절의 관절낭(joint capsule)은 힘줄(tendon)보다 많은 장력(tension)을 받는다.

㉢ 스트레치 후 약 6초가 지나면 골지건기관(Golgi tendon organ)이 lb 구심성신호(lb afferent)를 보내기 시작한다.

㉠     ㉡     ㉢

① 참     참     참

② 거짓   참    거짓

③ 참    거짓   거짓

④ 거짓  거짓    참

14. 양쪽 목발(crutches) 사용에 관한 설명으로 적절하지 않은 것은?<건20>

① 길이 맞춤(fitting) : 겨드랑이와 목발 사이에 손가락이 두세 개 정도 들어가게 목발을 끼고 선다.

② 두 발 걷기 : 부분적 체중 지지가 능할 때 실시한다.

③ 세 발 걷기 : 계단을 내려갈 때 건강한 발을 먼저 딛고 내려간 다음 목발을 딛는다.

④ 네 발 걷기 : 양쪽 다리 부상일 때 사용하는 방법이다.

15. 〈보기〉는 고강도 훈련과 회복의 불균형이 반복됨으로써 나타나는 운동상해의 단계이다. 단계별 진행순서와 회복시간이 짧은 것부터 나열한 것은?<건20>

㉠ 오버트레이닝(overtraining)

㉡ 기능부적 오버리칭(nonfunctional overreaching)

㉢ 기능적 오버리칭(functional overreaching)

진행순서     회복시간

① ㉠→㉡→㉢    ㉠→㉡→㉢

② ㉠→㉡→㉢    ㉢→㉡→㉠

③ ㉢→㉡→㉠    ㉠→㉡→㉢

④ ㉢→㉡→㉠    ㉢→㉡→㉠

16. 염증반응 이후 일어나는 세포의 회복에 대한 설명이다. ㉠, ㉡에 들어갈 용어로 적절한 것은?<건20>

형성된 세포는 부하(load)에 의해 ( ㉠ )되고, 고정하게 되면 세포 간 교차결합(collagen cross-link)은 ( ㉡ )한다.

㉠        ㉡

① 재배열     증가

② 재생       증가

③ 재배열     감소

④ 재생       감소

17. 반복된 마찰(friction)이 주요 원인인 손상은?<건20>

① 물집(blister)      ② 골절(fracture)

③ 동상(frostbite)    ④ 탈구(dislocation)

18. 〈보기〉는 손상 후 염증기간 동안 형성되는 부종에 대한 설명이다. 괄호 안에 들어갈 적절한 용어는?<건20>

(       )에 형성된 세포 잔해(tissue debris)와 유리단백질(free protein)로 인해 세포 삼투압(tissue oncotic pressure)이 증가한다.

① 림프(lymph)                           ② 혈관(blood vessel)

③ 세포 내 공간(intracellular space)       ④ 세포 사이 공간(intercellular space)

19. 〈보기〉는 척추손상으로 인해 경력이 끝날지도 모르는 선수의 심리상태를 Kubler-Ross(1969)가 제시한 “애도의

단계(stages of grief)”로 표현한 것이다. 그 순서를 바르게 나열한 것은?<건20>

㉠ 분노(anger) : “왜 하필 나한테 이런 일이!”

㉡ 수용(acceptance) : “괜찮을거야. 이겨낼 수 있어.”

㉢ 부정(denial) : “MRI 사진 판독이 잘못된 것 같은데.”

㉣ 타협(bargaining) : “시간을 돌릴 수 있다면 뭐라도 할텐데.”

㉤ 우울(depression) : “운동을 못 하는데 이게 무슨 소용인가...”

① ㉠→㉢→㉣→㉡→㉤     ② ㉠→㉢→㉤→㉣→㉡

③ ㉢→㉠→㉡→㉣→㉤     ④ ㉢→㉠→㉣→㉤→㉡

20. 내번발목염좌(inversion ankle sprain)를 예방하기 위한 발목테이핑 과정을 설명한 것으로 옳지 않은 것은?<건20>

① ㉠은 피부보호를 위한 것이다.

② ㉡보다 원위부(distal)에는 테이프를 더 감지 않는다.

③ ㉢ 테이핑 시 가쪽에서 안쪽으로(화살표 방향) 감아준다.

④ ㉣ 테이프는 이전 테이프의 1/2 정도를 겹치게 감는다.

운동상해 2021 건강운동관리사

1. 손상조직의 치유과정 중 염증반응 단계의 내용으로 옳은 것을 모두 고른 것은?<건21>

㉠ 포식작용(phagocytosis)

㉡ 육아조직(granulation tissue) 생성과 혈관 생성

㉢ 혈관 수축과 혈관 확장

㉣ 섬유아세포(fibroblast)와 상처 크기 감소

① ㉠, ㉡     ② ㉠, ㉢     ③ ㉡, ㉣     ④ ㉢, ㉣

2. 쇼크(shock) 발생 시 주요 증상과 대처 방법에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건21>

① 혈액 상실이 있는 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)가 발생하면 즉시 병원으로 이송해야 한다.

② 갈증을 호소하는 경우 무기질 상실을 막기 위하여 즉시 물을 섭취 하도록 도와준다.

③ 창백한 피부는 불충분한 순환, 출혈 또는 인슐린 쇼크를 의미한다.

④ 쇼크 발생 시 중요한 생체신호로써 맥박, 호흡, 혈압을 체크한다.

3. 머리 및 목뼈(cervical vertebra) 손상을 입은 환자에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건21>

① 목뼈 골절(fracture)이 의심되는 환자는 지속적으로 머리와 목을 고정시킨다.

② 맥박저하, 혈압상승 또는 불규칙한 호흡은 머리안(cranial cavity)내 압력이 증가된 것을 의미한다.

③ 안면보호대가 있는 헬맷을 착용했다면, 척추보드로 옮기기 전에 기도평가를 위해 안면보호대를 제거해야 한다.

④ 바빈스키 반사(Babinski’s reflex)검사 시 발가락의 굴곡과 내전은 양성반응을 의미한다.

4. <보기>에서 설명하고 있는 손상으로 옳은 것은?<건21>

긴엄지벌림힘줄(abductor pollicis longus tendon)과 짧은엄지폄힘줄(extensor pollicis brevis tendon)이 마찰되어 손목지지띠와 손목힘줄에 문제가 나타난다.

① 드퀘베인 증후군(de Quervain’s syndrome)

② 삼각 섬유연골 복합체 손상(triangular fibro-cartilage complex injury)

③ 박리성 뼈연골염(osteochondritis dissecans)

④ 손목 터널 증후군(carpal tunnel syndrome)

5. 신장 운동(stretching exercise)의 금기사항으로 옳은 것을 모두 고른 것은?<건21>

㉠ 연부조직의 혈종이 관찰될 경우

㉡ 급성염증이나 감염이 있을 경우

㉢ 과가동성(hyper mobility)이 있을 경우

㉣ 연부조직의 단축이 가동범위를 제한할 경우

① ㉠            ② ㉠, ㉡

③ ㉠, ㉡, ㉢     ④ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

6. PNF(proprioceptive neuromuscular facilitation) 동작 중 엉덩관절(hip joint)의 D2(diagonal 2)패턴 움직임에 해당하는 것은?<건21>

① 굽힘(flexion), 모음(adduction), 가쪽돌림(external rotation)

② 굽힘(flexion), 벌림(abduction), 안쪽돌림(internal rotation)

③ 폄(extension), 모음(adduction), 안쪽돌림(internal rotation)

④ 폄(extension), 벌림(abduction), 가쪽돌림(external rotation)

7. <보기>에서 구획증후군(compartment syndrome)에 관한 설명으로 옳은 것으로만 묶인 것은?<건21>

㉠ 구획증후군은 깊숙한 부위의 통증과 경직, 팽윤 등을 동반한다.

㉡ 만성구획증후군은 직접적 외상없이 주로 운동 후 발생한다.

㉢ 급성구획증후군은 탄력붕대를 이용한 압박이 부종을 조절하는데 효과적이다.

㉣ 급성구획증후군은 황색포도상구균(staphylococcus aureus)의 감염에 의해 나타난다.

① ㉠, ㉡     ② ㉠, ㉢     ③ ㉡, ㉣     ④ ㉢, ㉣

8. 목 신경뿌리(cervical nerve root)의 손상 유무를 알아보는 검사방법으로 옳은 것을 모두 고른 것은?<건21>

㉠ 스펄링검사(spurling test)

㉡ 목뼈압박검사(cervical compression test)

㉢ 팔신경얼기검사(brachial plexus test)

㉣ 커니그검사(Kernig’s test)

① ㉠            ② ㉠, ㉡

③ ㉠, ㉡, ㉢     ④ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

9. 넙다리돌기윤활주머니염(trochanteric bursitis)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건21>

① Q각의 차이로 인해 여성보다 남성에게서 발병 빈도가 높다.

② 모음근(adductor)과 벌림근(abductor) 사이의 불균형이 원인이다.

③ 넙다리뼈(femur) 큰돌기(greater trochanter)에서 비교적 흔하게 발생하는 질환이다.

④ 볼기근(gluteal)이 닿는 곳(insertion) 주변 또는 엉덩정강띠(IT-band)가 지나가는 주변에 염증이 발생한다.

10. 고온 환경에서의 질병 및 손상에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건21>

① 저나트륨혈증(hyponatremia)은 수분의 과다 공급에 의해 발생한다.

② 운동유발 근육경련(muscle cramp)은 운동 중 또는 후에 발생하는 불수의적 근수축이다.

③ 열실신(heat syncope)의 증상 및 징후에는 어지러움, 기절, 체온상승, 정신혼란 등이 있다.

④ 열사병(heat stroke)에서 초기 빈맥과 저혈압은 높은 말초 저항에 의해 발생한다.

11. 뼈되기근육염(골화근염, myositis ossificans)에 관한 설명으로 옳은 것은?<건21>

① 뼈의 무기질량 감소와 약화를 초래하며 에스트로겐 감소로 인해 가속화된다.

② 성장판 주변의 힘줄 부착 부위의 견열골절로 발생한다.

③ 선천성 뼈 이상으로 두 뼈의 구조물 충돌로 발생한다.

④ 동일 부위의 반복적인 타박상으로 인해 근육에 칼슘 침전물이 생기면서 발생한다.

12. 수중재활운동에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건21>

① 비만인은 지방조직에 의해 부력(buoyancy)이 증가한다.

② 부력과 점성(viscosity)은 신체에 직접적인 영향을 준다.

③ 선 자세에서 위앞엉덩뼈가시(anterior superior iliac spine)까지 침수 시 체중의 약 30 %가 지지된다.

④ 수압(hydrostatic pressure)은 정맥순환을 촉진하여 1회 박출량을 증가시킨다.

13. 무릎넙다리 통증증후군(patellofemoral pain syndrome)의 관절과 근육 기능에 관한 설명으로 옳은 것은?<건21>

① 증가된 Q각은 무릎관절이 굽힘되었을 때 안쪽 관절면의 압박력을 증가시킨다.

② 무릎뼈 고위(alta)는 무릎뼈 활주를 감소시키고 보상적으로 정강뼈의 안쪽돌림을 일으킨다.

③ 무릎뼈 저위(baja)는 지방패드를 옆으로 노출시켜 시상면에서 보았을 때 두 개의 봉(hump)을 형성한다.

④ 정강뼈의 가쪽돌림은 활차(condyle)안 무릎뼈의 가쪽 압박력을 증가시켜 무릎뼈의 회전을 유발한다.

14. <보기>에서 설명하는 손상은?<건21>

㉠ 아래오목위팔인대(inferior glenohumeral ligament)의 파열은 재발성 어깨불안정과 관련이 있다.

㉡ 스피드(speed) 검사와 예가슨(Yergason) 검사에서 양성이 나타날 수 있다.

㉢ 팔 벌림과 가쪽돌림 자세에서 머리 위로 팔을 올렸을 때 통증과 근력 약화가 주된 증상이다.

㉣ 치료는 파열 유형과 오목위팔관절(glenohumeral joint) 불안정성의 유무에 따라 결정된다.

① 유착성 관절막염(adhesive capsulitis)

② 오목테두리 파열(glenoid labrum tears)

③ 박리성 골연골염(osteochondritis dissecans)

④ 흉곽출구압박 증후군(thoracic outlet compression syndrome)

15. 봉우리빗장관절(acromioclavicular joint) 손상 평가에 관한 설명으로 옳은 것으로만 묶인 것은?(복수정답)<건21>

㉠ 식도와 기도의 압박으로 인한 연하곤란 및 호흡저하가 나타날 수 있다.

㉡ 뒤쪽 탈구 시 환측의 팔, 목과 머리에 정맥 울혈이 나타날 수 있다.

㉢ 저버리프트오프 검사(Gerber lift off test)는 감각이상을 평가하는 검사이다.

㉣ 피아노 건반 징후(piano key sign)로 봉우리빗장인대(acromioclavicular ligament) 손상을 의심할 수 있다.

① ㉠, ㉡, ㉢     ② ㉠, ㉢, ㉣     ③ ㉠, ㉡, ㉣     ④ ㉡, ㉢, ㉣

16. 무릎손상의 검사법, 양성반응, 손상 의심부위가 바르게 연결되지 않은 것은?(복수정답)<건21>

	검사법	양성반응	손상 의심부위
①	넙다리근능동검사(quadriceps active test)	정강뼈의 앞쪽이동(anterior translation)	뒤 십자인대 손상
②	테살리 검사(Thessaly test)	관절선 통증 및 잠김(locking)	안쪽 또는 가쪽 반달연골 손상
③	슬로컴 검사(Slocum’s test)	정강뼈 평면(tibia plateau)의 가쪽돌림 증가	안쪽곁인대 손상
④	다이얼 검사(dial test)	정강뼈의 가쪽돌림 증가	뒤 가쪽 구조물 손상

17. 발목의 통증 위치에 따른 손상으로 옳은 것은?<건21>

① 안쪽 - 뒤정강근(posterior tibialis) 힘줄염

② 가쪽 - 뒤꿈치뼈(calcaneus) 점액낭염

③ 앞면 - 짧은 종아리근(peroneus brevis) 힘줄염

④ 뒷면 - 폄 지지띠(extensor retinaculum) 염좌

18. <보기>에서 병적 보행(pathological gait)에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른 것은?<건21>

㉠ 중간볼기근(gluteus medius)이 약하면 한발 입각기(stance phase)에 골반이 틀어지며 균형을 잡기 어렵다.

㉡ 발목관절의 가동범위가 제한되면 발가락이 지면에 끌리지 않도록 엉덩관절 굽힘을 증가시킨다.

㉢ 넙다리네갈래근(quadriceps femoris)의 약화 또는 아킬레스건의 경직(stiffness)이 있으면 발뒤꿈치가 땅에서 일찍 떨어지게 된다.

㉣ 넙다리네갈래근의 과활성화는 부하단계(loading response)에서 무릎 굽힘의 억제를 야기한다.

① ㉠     ② ㉠, ㉡     ③ ㉠, ㉡, ㉢     ④ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

19. 운동 손상 후 상처 관리에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건21>

① 오염된 찰과상의 경우 상처의 오염균을 제거하지 않고 붕대로 감는다.

② 표면 타박상에는 주기적으로 얼음찜질 및 압박을 적용한다.

③ 관절탈구 발생 시 원위맥박, 감각, 그리고 움직임을 평가해야 한다.

④ 혈액 또는 체액이 튀고, 분출할 때 처치자는 안면보호대 및 관련 보호장비를 착용해야 한다.

20. <보기>와 같은 방법으로 측정하는 관절의 움직임은?<건21>

① 무릎관절 안쪽돌림    ② 무릎관절 가쪽돌림

③ 엉덩관절 안쪽돌림    ④ 엉덩관절 가쪽돌림

운동상해 2022 건강운동관리사

1. 오스굿-쉴레터병(Osgood-Schlatter disease)에 관한 설명으로 옳은 것은?<건22>

① 성인의 무릎 관절에서 흔히 발생한다.

② 고강도 달리기 및 점프 운동은 무릎 통증을 감소시킨다.

③ 누름 통증(tenderness)은 무릎뼈(patella) 앞쪽과 넙다리뼈 중앙에서 발생한다.

④ 정강뼈 끝 결합(골단결합, epiphyseal union)이 발생할 때까지 무릎에 충격을 제한해야 한다.

2. <보기>에서 제시된 골절 중 뼈 골절 분류(bone fracture classification) 특성상 동일한 유형으로 묶인 것은?<건22>

㉠ 청소년기에 완전히 골화되지 않은 뼈의 불완전한 골절

㉡ 골절 부위에 세 개 이상의 뼈 조각이 관찰되는 골절

㉢ 나뭇가지처럼 휘어지면서 발생하는 골절

㉣ 외부로부터의 충격으로 뼈 몸통 (bone shaft)에 직각 형태로 부러지는 골절

① ㉠, ㉢     ② ㉠, ㉣     ③ ㉡, ㉢     ④ ㉡, ㉣

3. 다음 <그림>과 같이 ‘발뒤꿈치 걷기’ 평가의 동작 수행에 어려움이 있을 때 예측할 수 있는 신경근 손상(spinal nerve root lesion) 부위는?<건22>

① 등뼈 신경 10-11번(T10-11)

② 허리뼈 신경 1-2번(L1-2)

③ 허리뼈 신경 4-5번(L4-5)

④ 엉치뼈 신경 3-4번(S3-4)

4. 재활 운동프로그램 구성요소에 관한 설명이다. ㉠~㉢에 해당하는 용어를 바르게 나열한 것은?<건22>

∙ 2도 발목염좌 손상 후 RICE 요법 적용은 ( ㉠ )을 감소시킨다.

∙ ( ㉡ ) 회복을 위해서는 고유수용성 트레이닝 프로그램이 포함되어야 한다.

∙ ( ㉢ )은 재활프로그램의 후반부에 적용 가능하고, 근력, 토크 및 일량과 같은 근기능을 객관적으로 점검할 수 있다.

㉠      ㉡           ㉢               ㉠      ㉡           ㉢

① 부종   평형성     등장성 운동      ② 통증   근지구력   등장성 운동

③ 통증   평형성     등속성 운동      ④ 부종   근지구력   등속성 운동

5. <보기>의 특성을 나타내는 손상으로 가장 적절한 것은?<건22>

∙ 어깨 또는 팔꿉관절에서 “딱”하는 소리와 함께 통증을 호소한다.

∙ 팔꿉관절을 굽히고 아래팔을 뒤침(supination)하는 동작을 어려워 한다.

∙ 단축성(concentric) 수축과 신장성(eccentric) 수축을 강하게 사용하는 사람들에게 흔히 발생한다.

∙ 손상 직후 환부의 2차 손상을 예방하기 위한 냉찜질이 필요하다.

① 어깨윤활낭염(shoulder bursitis)

② 오목테두리 파열 (glenoid labrum tear)

③ 위팔두갈래근 파열 (biceps brachii ruptures)

④ 오목위팔관절 탈구 (glenohumeral joint dislocation)

6. <보기>의 특수검사(special test)에 관한 설명 중 옳은 것으로만 묶인 것은?<건22>

㉠ 트렌델렌버그 검사(Trendelenburg’s test)에서 무릎을 올린 쪽에 골반이 아래로 하강하면 양성이다.

㉡ 다리 길이의 기능학적 불일치(functional discrepancy) 측정은 배꼽(umblicus)에서부터 발목의 안쪽복사(medial malleoli)까지의 길이를 잰다.

㉢ 켄델 검사(Kendall test)는 환자의 허리 만곡 아래에 한 손을 놓고, 한쪽 넙다리는 가슴으로 이동시키며, 척추는 편평하게 만든다.

㉣ 패트릭 검사(Patrick’s test)는 무릎의 굽힘(flexion), 엉덩관절의 벌림(abduction)과 안쪽돌림(internal rotation) 상태로 진행된다.

① ㉠, ㉡     ② ㉠, ㉢     ③ ㉡, ㉢     ④ ㉡, ㉣

7. 몰턴 토(Morton’s toe)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건22>

① 두 번째 발가락이 엄지 발가락보다 더 길다.

② 두 번째 발허리뼈(2nd metatarsal) 머리 아랫부분에 굳은살이 형성된다.

③ 지속적인 달리기 운동은 두 번째 발허리뼈에 피로골절을 유도할 수 있다.

④ 첫째 발허리뼈(1st metatarsal)가 비정상적으로 짧아 더 많은 체중이 첫째 발허리뼈에 전달된다.

8. 팔꿉관절의 안쪽(medial) 및 가쪽위관절융기염(lateral epicondylitis)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건22>

① 가쪽위관절융기염이 있는 테니스 선수는 손목을 과다 폄시켜 백핸드 스트로크 강도를 높이는 훈련에 집중해야 한다.

② 가쪽위관절융기염은 손목 폄근(extensor)의 과사용으로 인한 반복적인 미세 손상이 원인이다.

③ 안쪽위관절융기염은 손목의 강한 굽힘(flexion)과 팔꿈치의 과도한 외반력(valgus torque)에 의해 발생한다.

④ 안쪽위관절융기염이 있는 어린 투수들은 공에 스핀을 주는 과도한 손목 굽힘 동작을 피해야 한다.

9. 손상된 말초신경의 치유과정에 관한 설명이다. ㉠~㉣을 치유과정의 순서대로 바르게 나열한 것은?<건22>

㉠ 축삭(axon)을 둘러싼 말이집(myelin)을 재형성한다.

㉡ 슈완세포(Schwann cell)는 손상지점의 원위부에서 증식(proliferation)이 촉진된다.

㉢ 손상지점의 축삭 말단에서 구상(bulbous) 확대와 축삭 발아 (axonal sprouting)가 시작된다.

㉣ 손상된 축삭의 원위부에 있는 슈완세포와 수초는 식작용으로 제거된다.

① ㉡→㉠→㉣→㉢

② ㉡→㉣→㉠→㉢

③ ㉣→㉡→㉢→㉠

④ ㉣→㉢→㉡→㉠

10. <보기>의 관절 가동화와 견인에 관한 설명 중 옳은 것으로만 묶인 것은?<건22>

㉠ 관절 가동화 시 오목면이 고정되고 볼록면이 움직이면, 볼록면의 뼈는 움직임과 같은 방향으로 활주한다.

㉡ 긴장/역긴장(strain/counterstrain) 기법은 환자 몸의 ‘압통점’에 적용하며, 압통점에 팽팽함, 통증, 부종이 있는 것이 특징이다.

㉢ 멀리건(Mulligan) 기법은 통증 없는 범위에서 수동적 보조 관절 동작과 환자의 능동적 움직임을 혼합한 기법이다.

㉣ 그라스톤(Graston) 기법은 신체를 가장 이완시킬 수 있는 자세를 만든 후 통증부위를 90초 동안 압박하는 기법이다.

① ㉠, ㉢     ② ㉡, ㉢

③ ㉢, ㉣     ④ ㉡, ㉣

11. 손 및 손가락 손상 유형별 특징이 옳지 않은 것은?<건22>

	손상 유형	특징
①	폄근힘줄 파열 (extensor tendon avulsion; Mallet finger)	∙ 야구 손가락(baseball finger)이라고도 함 ∙ 날아오는 물체로부터 손가락 끝에 가해지는 타격이 손상 원인
②	단추구멍 변형 (Boutonniere deformity)	∙ 검지 손가락에 빈번히 발생 ∙ 먼쪽손가락뼈사이관절(DIP) 굽힘(flexion) 불가능
③	뒤피트랑 구축 (Dupuytren’s contracture)	∙ 손바닥널힘줄(palmar aponeurosis) 결절(nodule) ∙ 넷째와 새끼 손가락 굽힘(flexion) 변형(deformity)
④	게임키퍼 엄지 (gamekeeper’s thumb)	∙ 엄지(thumb) 손허리손가락관절(MCP) 곁인대(collateral ligament) 염좌(sprain) ∙ 스키선수나 미식축구선수에게 흔히 발생

12. 투구 시 가속단계(acceleration phase)에 동원되는 주동근(agonist)과 이와 관련된 신경지배(innervation)에 관한 설명이다. ㉠, ㉡에 해당하는 용어를 바르게 나열한 것은?<건22>

∙ ( ㉠ ) 통증으로 인해 가속단계에서 어깨 관절 동작이 완벽히 이루어지지 않는다.

∙ ( ㉠ ) 근육과 관련된 신경지배는 ( ㉡ )이다.

㉠                        ㉡

① 가시위근(supraspinatus)      어깨위신경(suprascapular nerve)

② 큰원근(teres major)          겨드랑신경(axillary nerve)

③ 어깨밑근(subscapularis)       어깨밑신경(subscapular nerve)

④ 가시아래근(infraspinatus)     어깨위신경

13. 반복된 동작 수행으로 발생하는 손상이 아닌 것은?<건22>

① 스트레스 골절 (stress fracture)

② 존스 골절 (Jones fracture)

③ 안쪽 정강뼈 스트레스 증후군 (MTSS)

④ 장딴지근(gastrocnemius) 타박상(contusion)

14. 야구 투수의 어깨 검사 결과이다. 예측되는 손상을 추가 검사하는 가장 적절한 방법으로 묶인 것은?<건22>

∙ 투구 시 어깨 통증 호소

∙ 신경학적 이상 없음

∙ 특수검사 결과 양성: 니어 검사(Neer’s test), 호킨스-케네디 검사(Hawkins-Kennedy test)

∙ 특수검사 결과 음성: 오브라이언 검사(O’Brien’s test), 클런크 검사(clunk test), 앞뒤당김 검사(anterior and posterior drawer test)

① 드롭암 검사(drop arm test), 예가손 검사(Yergason’s test)

② 드롭암 검사, 밀리터리브레이스포지션 검사(military brace position test)

③ 과다벌림증후군 검사(Allen test), 예가손 검사

④ 밀리터리브레이스포지션 검사, 과다벌림증후군 검사

15. <보기>의 반달연골(meniscus)에 관한 설명 중 옳은 것으로만 묶인 것은?<건22>

㉠ 가쪽(lateral) 반달연골이 안쪽(medial) 반달연골보다 손상률이 높다.

㉡ 반달연골의 안쪽 부분은 무릎동맥(genicular arteries)으로부터 직접 혈액을 받는다.

㉢ 반달연골은 가쪽 부분 손상이 안쪽 부분 손상 보다 치유에 유리하다.

㉣ 반달연골의 흔한 부상 기전은 넙다리뼈(femur)의 축돌림(axial rotation), 밖굽이 힘(valgus force)과 관련이 있다.

① ㉠, ㉢     ② ㉡, ㉣     ③ ㉢, ㉣     ④ ㉡, ㉢

16. 토마스 힐(Thomas heel)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건22>

① 뒤꿈치뼈(calcaneus) 안쪽면(medial aspect)의 높이를 올려준다.

② 엎침(pronation)을 증가시킨다.

③ 발허리뼈통증(metatarsalgia)을 줄여준다.

④ 안쪽 세로활(medial longitudinal arch)을 지지해준다.

17. <보기>는 스포츠 손상의 기술적 용어에 관한 설명이다. ㉠~㉣에 해당하는 용어를 바르게 나열한 것은?<건22>

∙ ( ㉠ )은/는 선수의 신체 혹은 기능적 손상이나 질병을 예측하는 것으로 선수가 건강운동관리사 혹은 의사에게 ( ㉡ )으로 설명하는 것이다.

∙ ( ㉢ )은/는 특수한 상황에 대한 결정적이고 ( ㉣ )인 표시이며 운동선수를 검진할 때 나타난다.

㉠              ㉡      ㉢          ㉢

① 증상(symptom)   주관적   징후(sign)   객관적

② 증상            객관적   징후       주관적

③ 징후            주관적   증상       객관적

④ 징후            객관적   증상       주관적

18. <보기>의 검사 중 앞십자인대(ACL)와 관련된 특수검사로만 묶인 것은?<건22>

㉠ 맥머레이 검사(McMurray’s test)

㉡ 피봇시프트 검사(pivot-shift test)

㉢ 슬로컴 검사(Slocum’s test)

㉣ 테살리 검사(Thessaly test)

① ㉠, ㉡     ② ㉡, ㉢     ③ ㉢, ㉣     ④ ㉠, ㉣

19. 넙다리네갈래근 타박상(contusion)을 입은 환자에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건22>

① 일반적으로 통증이 동반된다.

② 3도 타박상은 다리를 쩔뚝(limp)거린다.

③ 전형적인 증상으로 근육에 멍(bruise)이 나타날 수 있다.

④ 넙다리네갈래근의 단축(shortening)을 피하기 위해 무릎을 완전히 편(extension) 상태에서 냉찜질을 한다.

20. 평발(pes planus foot)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?<건22>

① 꽉 조이는 신발 또는 과체중이 원인이 될 수 있다.

② 일반적으로 발의 과도한 뒤침(supination)에 의해 발생한다.

③ 안쪽 세로활(medial longitudinal arch)의 편평함이 나타난다.

④ 보조기나 테이핑을 안쪽 세로활 지지용으로 사용할 수 있다.